Gripa najbolji cjepitelj protiv gripe

Cijepljenje nije prirodan put stjecanja otpornosti

U Istri se od početka sezone gripe u Općoj bolnici Pula ambulantno pregledano dvadesetak pacijenata, a kod dvojice je laboratorijski potvrđen virus AH1N1. Međutim, niti jedan pacijent nije hospitalizaran, već su upućeni na kućno liječenje.

Što očekivati od ove sezone gripe koja na početku nije donijela prevelik broj oboljelih. Koliki je potencijal virusa svinjske gripe u odnosu na dosadašnje sezonske sojeve, pitamo epidemiologa doc. dr. Mladena Smoljanovića s Katedre za javno zdravstvo splitskoga Medicinskog fakulteta.

- Sezona gripe 2010./2011. razlikuje se od prethodne, koja je bila monotipna epidemija gripe sa samo jednim virusom gripe AH1N109 u svim dijelovima svijeta, pa tako i u zemljama sjeverne hemisfere te u Hrvatskoj. Ove sezone u kruženju svijetom i zemljama sjeverne hemisfere imamo virus gripe AH1N109, AH3N2 i virus gripe B.Razboli se najviše trećina stanovnika.

- Je li bolje cijepiti se ili preboljeti gripu?
- Gripa je najbolji cjepitelj protiv gripe! Protiv gripe najbolja zaštita je što bolje se prokužiti! Što to znači? Protiv svake zarazne bolesti najbolje je kada se postigne valjana, doživotna otpornost, prokužba (imunitet). To svi radimo tijekom života još iz majčine utrobe. Od svog začeća stvaramo svatko svoju osobnu zaštitu. Za ogromnu većinu mikroorganizama to se dešava susretom s njima, bilo da se razvije bolest ili ne. Za neke teške bolesti čija je smrtnost velika postoje cjepiva visoke učinkovitosti, jeftine proizvodnje i visoke dostupnosti.

Cijepljenje se preporuča rizičnim skupinama

Cijepljenje nije prirodan put stjecanja otpornosti. Ono uvijek nosi rizike, doduše u malom broju i zanemarive u odnosu na korist. Tako je i za gripu. Ukupno gledajući, gripa je lagana bolest prema kojoj bi otpornost bilo bolje postići prirodnim prokužavanjem, što ne možemo primijeniti kod svih. Ima osoba genetski predodređenih koje se neće niti razboljeti, a ima onih koji će dobiti teški oblik bolesti s fatalnim ishodom. Suvremena znanost još ne zna kako će tko reagirati i stoga se preporuča cijepljenje većem dijelu populacije, a osobito onima ugroženima iz rizičnih skupina.

Protiv masovnih cijepljenja

- Lani ste bili protiv cijepljenja?
- Izričito sam protiv cijepljenja kada je to neučinkovita i beskorisna mjera koja može samo izazvati oštećenje zdravlja, a ne zaštitu. Protiv sam masovnih cijepljenja kada ne znamo imunološki status osobe koju cijepimo. Zašto nekoga cijepiti ako taj već ima prirodno stečen imunitet? Zato sam lani bio protiv cijepljenja jer je cijepljenje počelo kada je prošao epidemijski val prokužbe građana Hrvatske! Gripa je procijepila građane Hrvatske prije negoli je cjepivo stiglo u Hrvatsku!

- Koliko je gripa ozbiljna bolest, a kakav je ovogodišnji virus?
- Svaku gripu pa tako i ovu ne smije se podcjenjivati! Nema razlike od prošle godine po težini kliničke slike. Za većinu stanovništva gripa je lagana sezonska bolest čitavog organizma kapljičnog puta prijenosa. Ona je za mali broj osoba teška bolest i to su osobe iz rizičnih skupina koje se moraju zaštiti i specifičnim mjerama, a to je, uz lijekove, i cijepljenje.

Dobra primarna zaštita, dobri rezultati

- A kako je kod nas?
- Hrvatski odgovor na epidemiju gripe bio je dobar. Međutim, trebao je biti još bolji. U početku epidemije u nekim pristupima i postupcima zanemareni su uloga i značaj primarne zdravstvene zaštite. S druge strane, našim regionalnim centrima nedostaju sredstva za pravovremenu dijagnostiku, što je kod epidemijskih zbivanja izuzetno važno. Isto tako za potrebe intenzivnog liječenja naši centri nisu dostatno opremljeni. Koliko ima aparata za izvantjelesnu oksigenaciju (ECMO) izvan Zagreba?

Ipak treba naglasiti da su zahvaljujući sposobnostima naših kliničara spašeni brojni životi. Liječnici u Klinici za zarazne bolesti u Zagrebu bili su izloženi velikim naporima jer su liječili najteže oboljele. Možda im se mogao olakšati napor da u drugim, makar većim regionalnim centrima, postoje mogućnosti takvog sofisticiranog liječenja na tercijarnoj razini klinika izvrsnosti. (Razgovarala Jasna ORLIĆ)